Vers une meilleure prise en compte de l’audition en Ehpad.

L’ouïe, un sens crucial pour la communication et la sociabilisation, peut être entravée. Les individus coupés du monde sonore perdent leurs points de référence. La communication avec leur entourage se complique, s’amenuise, voire disparaît. Coupés du son, ils se retrouvent coupés du monde. 

Malgré les avancées techniques et technologiques, ainsi que la prise de conscience croissante des problèmes auditifs, de nombreuses personnes pâtissent au quotidien d’un manque d’accessibilité et en viennent à s’isoler. Cette réalité touche la quasi-totalité des résidents d’Ehpad qui sont concernés par une surdité, qu’elle soit légère, moyenne, sévère ou profonde et qui, par manque d’accompagnement et par fatalisme, finissent par ne plus communiquer avec leur environnement.  

C’est face à ce constat qu’en 2019 est née l’idée d’une expérimentation menée dans le département de la Manche par l’association ADSM Surdi 50. C’était la première étape du projet qui s’intitule aujourd’hui  « Vers une meilleure prise en compte de l’audition en Ehpad » et qui mobilise déjà de nombreux acteurs parmi lesquels, Le Messageur.   

De nombreuses personnes concernées 

On compte aujourd’hui environ 7 500 Ehpad en France, accueillant plus de 600 000 résidents (source : FINESS, 31/12/2022). La quasi-totalité de ces personnes sont concernées par des problèmes d’audition qui se manifestent à des degrés divers et à des âges variés. Les établissements prennent en compte les surdités profondes mais les surdités moyennes ou légères ne sont souvent pas identifiées. Le résultat est un manque d’accès à la communication pour les personnes âgées avec de multiples répercussions négatives sur leur bien-être et leur santé : désorientation, isolement, mutisme, tristesse, colère, et bien d’autres.

Plusieurs études scientifiques, comme celle relayée en avril 2023 dans le journal scientifique The Lancet, établissent qu’il existe un lien direct entre déclin cognitif et surdité non prise en charge. De nombreuses mesures et actions peuvent être mis en place pour lutter contre l’isolement et permettre aux personnes concernées d’accéder à une meilleure communication. Malheureusement, la prise de conscience de ce problème majeur est insuffisante aujourd’hui pour que les Ehpad soient en mesure de s’en emparer. Les équipes des établissements ne sont donc pas formées sur le sujet qui reste hors des radars de l’accompagnement quotidien des résidents.  Pourtant, quelques changements dans les pratiques permettraient à de nombreux résidents de retrouver une vraie capacité à communiquer et participerait ainsi à l’amélioration de leur qualité de vie.  

La communication est un besoin vital qui permet d’échanger, de participer, de se sentir ancré dans la société, voire de se sentir accompagné, entouré et aimé.  

Des entretiens ont été réalisés auprès de résidents. La communication a pu être établie grâce à l’utilisation de microphones, qui ont permis aux intervenants de parler et de s’exprimer. Les résidents, de leur côté, étaient équipés de casques, ce qui leur a permis d’entendre les paroles de leurs interlocuteurs. En combinant ces deux éléments, les résidents ont pu recevoir et comprendre les messages transmis, facilitant ainsi la communication générale. Cette approche a permis de surmonter les obstacles liés à la perte auditive et a favorisé des échanges plus fluides et enrichissants pour les personnes âgées. 

« Dans une salle d’activité, nous avons pu observer l’expression d’un résident âgé de 100 ans qui s’éclaire sous les yeux étonnés d’une soignante lors d’une discussion entre eux. Dans le casque, le résident comprenait les propos de la soignante et chose inédite : il s’exprimait beaucoup, à l’inverse de ses habitudes. », relate Samuel Poulingue. 

Cet exemple illustre l’importance d’une collaboration étroite sur ce projet pour mener une vraie révolution de l’accessibilité à la communication en Ehpad.  

De nombreux acteurs impliqués et engagés dans le projet 

C’est suite à ce constat plusieurs acteurs se sont mobilisés pour entamer des démarches de recherches, d’entretiens et d’expérimentation auprès des Ehpad et de leurs résidents.  

Tout commence en 2019 lorsque l’ADSM Surdi 50 lance une phase d’expérimentation départementale auprès de 58 établissements sous la supervision de Nicolas Hervé alors chargé de mission audition. 10 sessions de formation sont réalisées auprès des équipes soignantes pour sensibiliser le personnel et approfondir leur compréhension des enjeux et des besoins liés à ce projet. Nicolas décède brutalement à l’automne 2021. En 2022, sous l’impulsion de la Fondation Pour l’Audition, la fédération d’associations SurdiFrance, l’ADSM Surdi 50 et la Scop Le Messageur s’unissent autour d’un projet visant à développer et diffuser un modèle d’intervention pluridisciplinaire pour améliorer la prise en compte de l’audition en Ehpad. 

Le Messageur s’engage alors dans un projet collectif et fédérateur en faveur de l’accessibilité et en parfaite adéquation avec sa raison d’être : l’accompagnement des personnes malentendantes dans leur accès à une meilleure communication.  

Ce projet transversal mobilise les compétences de nombreux acteurs et englobe plusieurs aspects qui sont à prendre en compte dans l’amélioration de l’audition des seniors : la santé auditive, l’accessibilité et l’accompagnement. 

Quels objectifs ? Quelles perspectives pour ce projet ?  

L’enjeu du projet est bien d’améliorer la prise en compte de l’audition des seniors en Ehpad, d’accompagner les établissements dans le changement, de sensibiliser, de former l’entourage soignant et de pérenniser ces actions dans le temps. Une véritable prise de conscience de tous les acteurs doit avoir lieu pour rétablir la communication chez nos aînés.  

Nous allons donc, grâce au soutien financier de la CNSA, de la Fondation Pour l’Audition et en collaboration avec SurdiFrance, continuer cette phase d’expérimentation en allant à la rencontre des structures d’accueil, du personnel et des seniors. Le contact sur le terrain nous semble primordial pour mieux comprendre les besoins et faire des propositions adaptées.  

Nous travaillerons bientôt sur une évaluation de l’impact social de ce projet pour les seniors résidents en Ehpad. Ces mesures et ces données chiffrées appuieront nos travaux et devraient nous permettre d’objectiver nos résultats.  

Quelle est la prochaine étape ? 

Nous sommes en pleine recherche de terrains d’expérimentation pour la suite de ce projet. Le 14 juin 2023, un temps de restitution intermédiaire a été réalisé en présence des parties prenantes. Depuis début 2023, 59 entretiens ont été réalisés dans 8 Ehpad de la Manche suivis de 18 entretiens menés auprès d’acteurs ayant déjà porté des projets sur ce thème et d’experts dans les champs de la santé, des seniors, de l’audition et de l’audioprothèse. L’objectif est d’avancer dans l’élaboration et l’expérimentation d’un scénario d’accompagnement des Ehpad pour qu’ils soient en mesure de porter ce changement sociétal.

Nous vous tiendrons informés des avancées du projet dans cet article mais également sur nos réseaux sociaux.